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ワクチン説明文をご一読の上、予診票を印刷し太枠内を記入してお持ちください。
※公費による接種の方(65歳以上、および生後6か月~小学2年生のお子様)は、こちらの予診票ではなく、区から郵送された予診票を予め記入してお持ちください。

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